PHÁC ĐỒ CẤP CỨU CHẤN THƯƠNG VÙNG MẶT – MIỆNG – HÀM
1. CẤP CỨU CHẢY MÁU:
1.1. Nhẹ:
– Băng ép.
– Cầm máu tại chỗ.
– Khâu vết thương.
1.2. Nặng:
– Chèn mèche trong miệng cắn chặt.
– Nhét mèche chặt vào vết thương, băng ép.
– Xử trí tại phòng mổ nếu chảy máu nhiều không cầm máu tại chỗ được.
– Buộc động mạch cảnh ngoài và xử trí tại chỗ.
2. CẤP CỨU NGẠT THỞ:
– Thở Oxygen.
– Kiểm tra, hút hết đàm nhớt, cục máu trong miệng.
– Cho nằm nghiêng hoặc cao đầu.
– Nếu có dấu hiệu khó thở thanh quản cấp 3: mở khí quản hoặc đặt nội khí quản.
3. CẤP CỨU GÃY XƯƠNG HÀM:
– Nếu trong miệng còn chảy máu: cho cắn gạc sau đó mới khám kỹ.
– Nếu gãy răng: lấy bỏ răng gãy.
– Nếu gãy hàm: cố định các răng bằng nẹp và dây kẽm.
– Băng cố định cằm đầu.
– Nếu rách phần mềm ít có thể sát trùng, gây tê cắt lọc khâu phục hồi vết thương, vết thương lớn làm tại phòng mổ.
– Nếu huyết áp tối đa < 90 mmHg, bệnh nhân chưa ổn định toàn thân thì hồi sức, truyền dịch, truyền máu nếu cần. Theo dõi, cho thuốc giảm đau. Khi toàn thân ổn định mới xử trí tại phòng mổ.
– Nếu có dấu hiệu chấn thương sọ não thì chuyển viện.