PHÁC ĐỒ CẤP CỨU NGƯNG TIM – NGƯNG THỞ

Các thuốc vận mạch:

– Epinephrine: 1mg TM (10mL DD 1/10.000) hoặc 2mg bơm qua nội khí quản mỗi 3-5 phút;

– Vasopressin: 40U TM để thay thế epinephrine liều I và II;

– Amiodarone: 300mg TTM± 150mg TTM mỗi 3-5 phút;

– Lidocaine: 1-1,5 mg/kgTTM (# 100mg) sau đó: 0,5-0,75 mg/kg (#50mg) mỗi 5-10 phút, tối đa 3 mg/kg;

– Atropine: 1mg TM mỗi 3-5 phút x 3;

– Magnesium: 1-2 g TM nếu là nhịp xoắn đỉnh.

Nguyên nhân vô tâm thu, hoạt động điện vô mạch:

– Giảm thể tích tuần hoàn: truyền dịch

– Thiếu oxy: cung cấp oxy

– Nhiễm toan: NaHCO3

– Hạ kali máu: truyền kali

– Tăng kali máu: Ca, NaHCO3, insuline/glucose

– Hạ glucose máu: truyền glucose

– Hạ thân nhiệt: ủ ấm

– Ngộ độc: điều trị đặc hiệu

– Chèn ép tim cấp: chọc giải áp

– Tràn khí màng phổi: giải áp

– Thuyên tắc vành, phổi: tan máu đông, lấy bỏ huyết khối

– Chấn thương: giảm thể tích tuần hoàn, tăng áp lực nội sọ.

Tài liệu tham khảo:

1. The Washington Manual of Medical Therapeutics 2010, p. 1014.

2. Handbook of Internal Medecine, Lippincott Williams &Wilkins, 2011, 10-1.