QUY TRÌNH
PT SỬA SẸO BỌNG SAU CBCM
MỤC ĐÍCH PHẪU THUẬT
Phủ lại kết mạc, gia cố lại vùng bọng kết mạc mỏng, làm ngưng dò thủy dịch ra ngoài.
Bảo tồn chức năng của bọng kết mạc cũng như tính toàn vẹn của nhãn cầu
I. Chỉ định:
❖ Sẹo bọng bị dò gây: nhãn áp thấp, tiền phòng nông, giảm thị lực, nguy cơ nhiễm viêm mủ nội nhãn, nhiểm trùng vùng bọng kết mạc
❖ Sẹo bọng xấu, mỏng dể vỡ, nguy cơ dò cao, gây khô mắt, cảm giác cộm xốn, khó chịu liên tục
II. Chuẩn bị bệnh nhân ngày trước mổ:
1. Đo TL, NA
2. Xét nghiệm đầy đủ: công thức máu, TS-TC, đường máu,
3. Khám tòan thân tổng trạng cho phép: huyết áp, tim, phổi.
5. Tiền phẫu:
♦ PARACETAMOL 0,5g: l viên
♦ Nhỏ KS Vigamox
6. Ký cam kết mổ.
III. Ngày phẫu thuât:
1. Ở khoa phòng:
– Kiểm tra hồ sơ trước mổ (xét nghiệm, khám nội).
– Sát trùng lại mắt bằng Povidine 5%
– Băng mắt.
2. Trong phòng mổ:
– Nhỏ thuốc Povidine 5% trong mắt và sát trùng ngoài da bằng Povidine 10% dán băng lên mi, trán.
– Cố định cơ trực trên bằng chỉ Silk 4/0 hoặc đặt chỉ GM bằng chỉ Vircryl 8/0 tùy PTV
– Bóc tách phần kết mạc nguyên vẹn khâu phủ lên phần bọng bị dò.
– Khi không còn phần kết mạc nguyên vẹn thì dùng mảnh mô ghép như: củng mạc, giác mạc, màng ngoài tim, màng ối…
– Sau khi hoàn tất phẫu thuật, nhỏ kháng phổ rộng và tra mỡ kháng sinh, kháng viêm. Băng mắt.
IV. Hậu phẫu:
1. SAU KHI MỔ
1. Săn sóc hậu phẫu: Thay băng, rửa mắt hàng ngày.
2. Uống
3. Thuốc nhỏ:
❖ Giảm đau
❖ Kháng viêm (khi cần)
❖ C. Kháng sinh
❖ C. Corticoid
4. Nâng thể trạng
2. THEO dÕI :
* Thị lực
* Nhãn áp
* Bọng
Chữ ký | Người soạn thảo | Người kiểm tra | Người giám sát | Người phê duyệt |
Họ và tên | BS. Trịnh Bạch Tuyết | BS. Trịnh Bạch Tuyết | BS. Bùi Thị Thu Hương | BS. Trần Anh Tuấn |
Chức danh | BS. Trưởng Khoa | BS. Trưởng Khoa | TP.KHTH | Giám đốc |