PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ RÁCH KẾT MẠC
I. Triệu chứng
(a) . Chủ quan: cộm xốn, đỏ mắt sau một chấn thương.
(b) . Khách quan:
– Rách kết mạc trên sinh hiển vi.
II. Chẩn đoán phân biệt:
Tổn thương củng mạc bên dưới, nhất là khi có xuất huyết hay phù mọng kết mạc che lấp tổn thương củng mạc.
III. Nguyên nhân:
– Xung đột, tai nạn, thể thao.
– Vật gây thương tích: dao, kéo, kim, đạn, dây kẽm…
IV. Cận lâm sàng:
– Xét nghiệm máu: TS – TC.
– X- Quang hốc mắt nếu nghi ngờ dị vật
V. Điều trị
1. Phẫu thuật:
– Nhỏ tê tại chỗ.
– Khâu kết mạc bằng vicryl 8.0.
– Tra thuốc mỡ kháng sinh.
– Băng mắt.
2. Điều trị hậu phẫu:
(1) Kháng sinh: nhỏ taị chỗ + Uống x 5 ngày.
(2) Kháng viêm: Uống x 5 ngày.
(3) Giảm đau: Uống x 5 ngày.
VI. Theo dõi:
– Kết mạc khâu kín, sạch.
– Cắt chỉ sau 1 tuần nếu chỉ gây cộm xốn. Chỉ vicryl thường tự tiêu sau 2 tuần.
VII. Tài liệu tham khảo:
1. Ferenc Kuhn. (2008). Ocular Traumatology. Springer-Verlag Berlin Heidelberg
2. Jack J Kanski (2003). Clinical ophthalmology, A systemic approach. Chapter 19: Trauma. 5th Edition. Butterworth Heinneman.
3. Peter s. Hersh, Bruce m. Zagelbaum, Kenneth r. Kenyon bradford j. Shingleton Chapter 39, Surgical Management of Anterior Segment Trauma. William Tasman. Duane’s Ophthalmology, 2006 Edition. Lippincott Williams & Wilkins Publishers, Hagerstown.
BS Vũ Anh Lê