VIÊM NƯỚU TRIỂN DƯỠNG
(Do cao răng có hoặc không có kết hợp bệnh lý toàn thân như tiểu đường, CHA, tim mạch, rối loạn nội tiết, thai nghén….)
1. CHẨN ĐOÁN VIÊM NƯỚU TRIỂN DƯỠNG:
1.1. Triệu chứng
• Chảy máu nướu tự phát hay khi có kích thích.
• Vôi răng nhiều.
• Nướu viêm triển dưỡng tạo túi nướu giả 3 – 4 mm.
1.2. Chẩn đoán xác định: Viêm nướu triển dưỡng.
2. ĐIỀU TRỊ VIÊM NƯỚU TRIỂN DƯỠNG:
2.1. Chỉ định:
– Phẫu thuật tái tạo nướu.
2.2. Phác đồ điều trị:
– Khám và làm bệnh án.
– Xét nghiệm máu: công thức máu, TS, TC (có thể có TQ, TCK, thử đường huyết nếu cần) (tùy theo cơ địa bệnh nhân mà có chỉ định cần thiết)
– Hướng dẫn vệ sinh răng miệng.
– Cạo vôi răng.
– Gây tê tại chỗ bằng Lidocain 2%.
– Đo đáy túi nướu giả.
– Bấm điểm chảy máu.
– Tái tạo viền nướu (loại bỏ mô hạt viêm).
– Bơm rửa với dung dịch NaCl 9 %0.
– Đắp bột băng nha chu.
– Thời gian điều trị: 01 ngày.
– Tái khám sau 06 ngày.
1.1.1. Thuốc dùng trong điều trị: Tùy thực tế trên lâm sàng, có thể lựa chọn thuốc điều trị cho phù hợp.
– Kháng sinh:
• Cephalexin 500mg:
❖ Liều thường dùng cho người lớn: 1 viên X 3 lần/ ngày (uống).
❖ Dùng từ 5 – 7 ngày tùy từng trường hợp.
❖ Spiramycin 750.000 UI + Metronidazol 125mg:
❖ Liều thường dùng cho người lớn: 2 viên X 3 lần/ ngày (uống).
❖ Dùng từ 5 – 7 ngày tùy từng trường hợp.
– Kháng viêm:
• Dexamethasone 0,5mg:
❖ Liều thường dùng cho người lớn: 1 viên X 3 lần/ ngày (uống).
❖ Dùng khoảng 3-6 ngày tùy từng trường hợp nhiễm trùng nặng hay nhẹ.
❖ Chống chỉ định: Loét dạ dày, tá tràng, cao huyết áp, bệnh tuyến giáp….
– Giảm đau:
• Paracetamol 500 mg (viên nén, viên sủi):
❖ Liều thường dùng cho người lớn: 1 viên X 3 lần/ ngày (uống).
❖ Dùng khoảng 3 ngày hoặc nhiều ngày hơn tùy từng trường hợp.
• Paracetamol 325mg + Ibuprofen 200mg:
❖ Liều thường dùng cho người lớn: 1 viên X 3 lần/ ngày (uống).
❖ Dùng khoảng 3 ngày hoặc nhiều ngày hơn tùy từng trường hợp.
❖ Chống chỉ định: Loét dạ dày, tá tràng, hội chứng polyp mũi, tiền sử phù mạch…
– Kem đánh răng.
– Nước súc miệng.