Phác đồ điều trịviêm túi lệ mãnbằng tiếp khẩu túi lệ-mũi+ đặt ống Silicone

Phác đồ điều trị

viêm túi lệ mãn

bằng tiếp khẩu túi lệ-

mũi

+ đặt ống Silicone

 

I. Triệu chứng

(a) . Chủ quan:

– Tiền căn chảy nước mắt sống, ghèn nhầy, mủ; vềm kết mạc một mắt táềphát nhềũ lần.

(b) . Khách quan:

– Sưng nề vùng góc trong do mủ nhầy, ấn không đau.

– Ân vùng túi lệ, có thể có mủ nhầy trào ngược ở điểm lệ dưới.

II. Chẩn đoán phân biệt:

– Các u vùng khóe trong mắt.

– Áp xe túi lệ.

III. Nguyên nhân:

Thường thứ phát sau tắc nghẽn ống lệ mũi. Bệnh có thể cấp hay mạn tính. Vi khuẩn gây bệnh thường gặp là Staphylococcus.

IV. Cận lâm sàng:

– Xét nghiệm máu: CTM – TS -TC – Đường huyết – Ure huyết – ELISA.

– Khám nội khoa tim phổi.

V. Điều trị:

1. Chỉ định tiếp khẩu túi lệ mũi + đặt ống Silicone:

Giống chỉ định tiếp khẩu túi lệ mũi thông thường nhưhg kèm theo:

– Hẹp lệ quản ngang hoặc lệ quản chung.

– Teo túi lệ do thông không đúng cách nhiều lần hoặc do chấn th lương.

– Sau rạch Abcès túi lệ.

– Sau tiếp khẩu túi lệ mũi lần 1 thất bại.

2. Chống chỉ định:

– Không có điểm lệ.

– Không có lệ quản và túi lệ.

– K túi lệ hoặc mũi.

3. Vật liệu và phương pháp:

a) . Vật liệu:

– Ống Silicon rỗng với 2 que sắt nối 2 đầu (Si 1010).

– Bộ đồ tiếp khẩu túi lệ mũi + khoan + đục.

b) . Phương pháp tiến hành:

– Khoan xương mũi, dùng que sắt có Silicone vòng qua 2 lệ quản trên- dưới qua lỗ khoan xương xuống mũi, cột cố định ở mũi.

– Khâu da, băng ép.

4. Thuốc sau mổ:

– Kháng sinh: uống (5ngày).

– Kháng viêm: uống (5 ngày).

– Giảm đau: uống (5 ngày).

VI. Theo dõi:

– Sau mổ: đau nhức, chảy máu.

– Cắt chỉ da sau 7 ngày.

– Thời gian lũu ống: 3 – 6 tháng

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Textbook of Ophthalmology

2. Oculoplastic Surgery

3. Atlas of lacrimal Surgery

 

0/5 (0 Reviews)

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *