PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VIÊM TÚI LỆ KINH NIÊN

PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VIÊM TÚI LỆ KINH NIÊN

I. TRIỆU CHỨNG

❖ Chủ quan: Chảy nước mắt sống thường xuyên

❖ Khách quan

❖Ấn vùng túi lệ xì ra mủ trắng lợn cợn hoặc nước nhờn trong

❖ Bơm rửa túi lệ : mủ và nước trào qua điểm lệ đối diện

II. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT

❖ Tắc lệ quản trên / tắc lệ quản dưới

❖ Tắc toàn bộ /tắc từng phần

III. NGUYÊN NHÂN: Tắc ống lệ mũi do chấn thương, viêm nhiễm…

IV. CẬN LÂM SÀNG

Chụp Xquang có bơm thuốc cản quang nếu có điều kiện

V. ĐIỀU TRỊ

1. Thông lệ đạo : có mục đích điều trị cho trẻ con , không nhằm mục đích điều trị cho người lớn

2. Đặt ống lưu lệ quản : chỉ sử dụng khi BN bị bán tắc lệ ống lệ mũi hoặc chỉ mới thông lệ đạo 1 lần và thông dễ . Cách này có hiệu quả cao cho bệnh nhi

3. Cắt bỏ  túi lệ  : BN già > 60  tuổi  ,  sức khỏe  có  vấn đề ,  trải  qua 1  lần  rạch nhọt túi lệ

4. Tiếp khẩu túi lệ mũi:

❖ Phẫu thuật chọn lựa cho người trẻ , thậm chí đã trải qua rạch nhọt túi lệ 1 lần

❖ Có thể mổ cho người lớn tuổi còn sức khỏe , có yêu cầu vì những nhu cầu riêng ( nghề nghiệp , đọc sách … )

5. Tiếp khẩu túi lệ mũi đặt ống lưu lệ quản : Có chỉ định khi viêm túi lệ kinh niên sau chấn thương hoặc có bán tắc lệ quản hoặc lúc mổ cho thấy tình trạng niêm mạc túi lệ hay mũi xấu ( chai , mỏng manh dễ rách , thiếu niêm mạc .  )

VI. THEO DÕI: tắc lệ đạo tái phát

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Lê Minh Thông (2004) – Giải phẫu sinh lý mắt. Bài giảng lý thuyết mắt.

2. Lê Minh Thông (2004) – Bệnh học lệ bộ. Bài giảng lý thuyết mắt.

3. Cat Nguyen Burkat, Robin R.Hodges (2006)- Physiology of the Lacrimal system. Chapter 2a Duane’s Ophthalmology

4. Myron TanenBaum, Clinton D.McCord JR (2006)- Lacrimal Drainage System. Chapter 13

5. Duane’s Ophthalmology Jeffrey J.Hurwitz (2004) – The Lacrimal Drainage System. Chapter 98

Chữ ký

Người soạn thảo

Người kiểm tra

Người kiểm tra

Người phê duyệt

Họ và tên

BS. Nguyễn Thanh Nam

BS. Ng.Tr. Thúy Hằng

BS

Bùi Thị Thu Hương

PGS.TSBS.. TRẦN ANH TUẤN

Chức danh

Bs. Phó Trường Khoa

Bs. Phó Trường Khoa

Trưởng phòng

khTh

GIÁM ĐỐC

0/5 (0 Reviews)

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *