PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊVIÊM LOÉT GIÁC MẠCDO NẤM

PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ

VIÊM LOÉT GIÁC MẠC

DO NẤM

 

I. Thuốc dùng tại mắt: thuốc điều trị đầu tay là Natamycin 5%

* Natamycin 5% (Col. Natamycin, Natadrop, Euronicin 5%) nhỏ mỗi giờ trong ngày đầu sau đó giảm liều và duy trì đến khi lành.

* Nếu không đáp ứng lâm sàng thì kết hợp thêm:

• Nấm sợi : Fluconazole ( Col. Zocon 0.3% )

• Nấm men: Amphotericine B ( Col. Fungizone 0.15% )

II. Thuốc toàn thân: dùng trong VGM sâu, nặng: viêm củng mạc; viêm nội nhãn

* Ketoconazole 200mg: (Ketoconazole, Nizoral )

• Liều 200mg x 2 lần / ngày

• Mỗi đợt điều trị kéo dài 3 tuần ( có thể kéo dài đến 2 tháng )

* Itraconazole 100mg : ( Sporal )

• Liều 200mg x 1 lần / ngày

• Mỗi đợt điều trị kéo dài 3 tuần ( có thể kéo dài tùy bệnh trạng )

• Tiêm Amphotericine B 5g/0,1ml nhu mô

III. Điều trị phụ trợ:

* Col.Atropin 1% x 2 lần / ngày

* Cạo biểu mô giác mạc 24 – 48 giờ/ lần

* Gọt bề mặt vết loét

* Chấm Betadin 5%/ ngày

* Thuốc bảo vệ gan mật ( Bar )

* Vitamin nâng tổng trạng, giảm đau, hạ áp nếu có tăng áp

* Chú ý: , , ,

* Thuốc kháng nấm nên uống vào giữa bữa ăn để được hấp thu tối đa

* Làm xét nghiệm chức năng gan sau 3 tuần dùng kháng nấm uống

* Đổi thuốc kháng nấm nếu không thấy hiệu quả sau 2 tuần điều trị

* Tiêm DKM chỉ dùng trong loét nặng, viêm củng mạc, viêm nội nhãn

* Tác dụng hiệp đồng: Col Fungizone 0.15% + Rifamycine tiêm DKM

* Tài liệu tham khảo:

1. Ehlers, Justis P.; Shah, Chirag P. (2008) Wills Eye Manual.

2. F. Hampton Roy, Frederick W. Fraunfelder (2008). Current Ocular Therapy.

3. Krachmer Mannis Holland (2005). Cornea

4. Smolin and Thoft’s (2005). The Cornea

 

0/5 (0 Reviews)

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *