Phác đồ điều trị Áp xe túi lệ
I. Triệu chứng
a) . Chủ quan:
— Tiền căn chảy nước mắt sống, ghèn nhầy, mủ.
— Đau, đỏ, sưng phần mềm vùng khóe trong dưới mắt.
b) . Khách quan:
— Vùng góc trong sưng tấy, đỏ, ấn rất đau.
II. Chẩn đoán phân biệt:
— Các u vùng khóe trong mắt.
— Viêm túi lệ mãn.
III. Nguyên nhân:
Thường thứ phát sau tắc nghẽn ống lệ mũi. Bệnh có thể cấp hay mạn tính. Vi khuẩn gây bệnh thường gặp là Staphylococcus.
IV. Cận lâm sàng:
— Máu: CTM, Ts – TC, Glycemie.
— Khám nội khoa tim phổi.
V. Điều trị:
1. Phẫu thuật:
— Gây tê vùng lệ quản túi lệ = Xylocain 2%.
— Rạch rộng vùng áp-xe (abcès) dẫn lưu mủ.
— Rửa bằng Povidine 5%.
— Đặt Penrose dẫn lưu.
2. Thuốc hậu phẫu:
— Kháng sinh
* Nhỏ tại chỗ x 7 ngày.
* Uống x 5 ngày.
— Kháng viêm: Uống x 5 ngày.
— Giảm đau: Uống x 5 ngày.
VI. Theo dõi:
* Thay penrose dẫn lưu mỗi ngày nếu cần đặt trên 24h. Rút dẫn lưu khi vết
rạch sạch, không còn mủ hay dịch tiết.
* Đe hở vết thương, rửa vết thương 2 lần ngày đến khi khô sạch.